二甲基二硫代氨基甲酸钾有哪些副作用和注意事项？

二甲基二硫代氨基甲酸钾，又称甲氨蝶呤（Methotrexate），是一种治疗癌症、自身免疫性疾病和风湿性关节炎等疾病的化学药物。其副作用和注意事项如下：

1. 消化系统不良反应：包括口干、口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、胃肠道出血等。

2. 造血系统不良反应：包括贫血、白细胞减少、血小板减少等。

3. 肝功能异常：可以引起转氨酶升高、黄疸等肝功能损害。

4. 肺部毒性反应：长期使用或高剂量应用可能导致肺纤维化、肺泡炎等肺部毒性反应。

5. 免疫系统不良反应：因其具有免疫抑制作用，可能会导致感染、疱疹病毒复活、淋巴瘤等免疫相关疾病的发生。

6. 生殖系统不良反应：男性可能会出现精子减少、精子活性降低、阳痿等生殖系统不良反应。女性在治疗期间应避免怀孕，因为甲氨蝶呤可能会导致胎儿畸形。

注意事项：

1. 禁止使用于怀孕和哺乳期妇女以及受孕能力强的男性。

2. 在使用甲氨蝶呤时应严格遵守医师的建议和规定剂量，并监测血常规、肝功能等指标变化。

3. 长期应用或高剂量使用时需要定期进行肝、肾功能评估、肺功能检查等。

4. 在使用甲氨蝶呤期间应避免饮酒或进食富含叶酸的食物，因为这些物质可以减少甲氨蝶呤的疗效。

5. 必须禁止同时使用其他免疫抑制剂、铜剂、非类固醇类抗炎药等药物。

6. 使用甲氨蝶呤过程中要密切观察各系统不良反应的发生情况，及时调整剂量或停药。